人事・労務・安全衛生の労働実務相談Q&A

2020.03.28

所定短ければ加入不要か 残業で対応してもらう

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  • 健康保険法
Q

 パートタイマーを募集し、面接を実施しました。採用候補者の中に、「夫の被扶養者なので、社会保険に加入したくない」という方がおられます。配属予定部門の責任者は、とりあえず「4分の3条件」を満たさない所定労働時間で契約を結び、時間外等で対応すればよい、と主張します。本当にそのような方法で、加入を免れることができるのでしょうか。【北海道・Y社】

A

直近2カ月の実時間みる 恒常的に時間外あるとダメ

 貴社が、「社会保険の適用拡大」の対象(特定適用事業所。一定条件を満たす被保険者が501人以上。現在、範囲拡大を検討中)でないという仮定で考えてみます。

 特定適用事業所以外の場合、いわゆる「4分の3条件」を満たさない従業員は、賃金の多寡等に関係なく、適用除外となります(健保法平24・附則46条など)。

 「4分の3要件」は、平成28年10月の…

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2020.03.11

70歳の高額療養どうなる 扶養する親が入院したら

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  • 健康保険法
Q

 当社の部長から、母親の医療費について質問を受けました。最近、70歳の誕生日を迎えたばかりと聞いていましたが、体調不良で入院が必要というお話です。高齢者の高額療養費の取扱いは、どのようになっていたでしょうか。【長崎・K社】

A

外来と入院で上限異なる 通常の窓口負担は2割

 母親が、部長さんの被扶養者であるという前提でご回答します。

 健保の被保険者・被扶養者で、70歳以上75歳未満の方を「高齢受給者」といいます。被扶養者の窓口負担割合は、年齢・被保険者の収入に応じて異なります。

 被扶養者が高齢受給者である場合、次のいずれかになります(健保法110条)。…

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2020.03.03

標準報酬どう算定 4月分で休業手当支給

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  • 健康保険法
Q

 海外出張中の従業員がおり、今後、現在流行が懸念される病気の状況次第では、帰国後、休業手当を支払い、2週間程度の自宅待機を命じる可能性があるかと思います。4~6月に支払う給与でそうなった場合、標準報酬月額の定時決定はどう考えますか?【三重・T社】

A

支払いない月基準に決まる

 通常の場合、4~6月のうち休業手当など休職給に関する報酬を受けなかった月を対象として標準報酬月額を算定します。

 定時決定に関して、健保法41条は、原則、4~6月に受けた報酬の総額を同期間の月数の3で除して得た額を報酬月額として、標準報酬月額を決定するとしています。報酬には、休業手当などの休職給も含みます(昭32・2・21保文発1515号)。

 ただし、…

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2020.02.27

「区分変更届」なぜ必要か 適用拡大の対象事業所

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  • 健康保険法
Q

 当社は社会保険の適用拡大の対象で、従業員の中には「4分の3要件」を満たす人と、そうでない人が混在しています。今回、家庭の事情により労働時間の短縮を希望し、4分の3要件を外れる人がいます。法律の規定では、「区分変更届」を提出すべきとされているようですが、保険給付等の面で特に差異はないように思います。区分変更という手続きが設けられているのはなぜなのでしょうか。【東京・M社】

A

501人からは差し引く 月11日以上で随時改定

 最初に、用語の整理をしておきましょう。社会保険の適用拡大の対象(強制)となる事業所を特定適用事業所と呼びます。その要件は、厚年被保険者(短時間労働者を除き、第2~4号厚年被保険者含む)が500人を超えることです(現在、拡大に向け作業中)。短時間労働者とは、勤務時間または日数が常用雇用者の4分の3未満で、週の所定労働時間20時間、賃金8.8万円以上等の条件を満たす労働者をいいます。

 さて、ご質問では、…

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2020.02.25

保険料は支払う? 解雇無効判決が出たら

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  • 健康保険法
Q

 従業員を解雇したところ、地位確認などを求める裁判を起こされました。届出の期限などがあり健康保険の被保険者資格は喪失させましたが、仮に解雇無効判決の場合、社会保険料の支払いはどうなりますか。【福岡・M社】

A

遡及して徴収の対象となる

 解雇無効の場合、遡及して社会保険料を支払う必要があるといえるでしょう。

 従業員を解雇した場合、その翌日に被保険者資格を喪失します(健保法36条)。裁判所への提訴や仮処分申請中だったとしても、明らかに労働法規等に違反していない限り、…

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