４カ月目から約４万円に　直近12カ月の回数みる

　被保険者が医療機関を利用した際、通常は窓口で医療費の３割相当を自己負担します。しかし、負担額が著しく高額なときは、一部、費用の填補が行われます（健保法115条）。これを、高額療養費と呼びます。

　①被保険者本人が同一の医療機関で治療を受けるとき、②被保険者と被扶養者など同一世帯の家族が同時に治療を受けるとき、③同一人が２つ以上の医療機関を利用するときなど、さまざまなパターンがあり得ます。ご質問は、①に該当すると考えられます。…

変動後支払い受けて判断へ

　標準報酬月額の随時改定（健保法43条）は、①昇給・降格など固定的賃金が変動、②変動以後３カ月間の月当たり平均報酬に基づく標準報酬月額と２等級以上の差が発生、③各月の支払基礎日数が17日以上（原則）をすべて満たす際に行います。改定は著しく高低を生じた月の翌月からです。一時帰休による変動も含みます（平29・６・２事務連絡)。…

受給資格者票が必要に　印紙貼った手帳を提出

　臨時に使用される人で①日々雇い入れられる人（１カ月を超えて引き続き使用されるようになった場合除く）、②２カ月以内の期間を定めて雇用される人（所定の期間を超えて使用されるようになった場合除く）は、原則として日雇特例被保険者となります（健保法３条８項）。

　日雇い形式で働く人は、…

変形期間の平均を算出　１年なら52週がベース

　規模要件（令和４年10月に、現行の500人超から100人超に引下げ）に該当する（特定適用事業所に該当する）場合、いわゆる４分の３要件を満たさない短時間労働者であっても、次の条件を満たせば、社会保険の加入対象となります…

固定的賃金変動とみる

　テレワーク（雇用型）の種類には、在宅勤務、サテライトオフィス勤務、モバイル勤務があるとされています（厚労省「柔軟な働き方に関する検討会」報告）。いずれの働き方においても、通勤手当の変動が生じる可能性があります。…