雇用保険被保険者資格喪失届

法令名【雇用保険法】
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様式ダウンロード

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提出理由

従業員が
① 自己都合退職
② 定年や契約期間満了による退職
③ 解雇
④ 死亡等
したとき

どこへ

所轄公共職業安定所

いつまで

従業員でなくなった日の翌日から10日以内

添付・提示書類

・雇用保険被保険者離職証明書
・確認資料
定年…就業規則等
自己都合…退職願の写し等その内容が確認できる資料
解雇…解雇予告通知書等

誰が

事業主

記載事例

㈱台場商会の従業員である、長谷川君代さんは退職しました。
生年月日:昭和○○年8月31日
退職日:平成○○年6月20日
賃金:月給200,000円
退職事由:転職希望
離職証明書の交付:希望
雇用保険被保険者番号:5467-234567-8

ポイント

離職者が「雇用保険被保険者離職票」の交付を希望しない場合(資格喪失届の6欄に「2」と記載したとき)は、離職証明書を添える必要はありません。
ただし、離職日において、59歳以上である被保険者については、必ず離職証明書を作成してください。

参照条文

雇保法7条、則7条

電子申請システムリンク先

雇用保険被保険者資格喪失届(離職票交付あり)(平成30年1月以降手続き)

雇用保険被保険者資格喪失届(離職票交付なし)(平成28年1月以降手続き)

雇用保険被保険者資格喪失届(期間等証明票交付あり)(平成28年1月以降手続き)

雇用保険被保険者資格喪失届(連記式)

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