健康保険被保険者資格証明書交付申請書

法令名【健康保険法】
  • TL
  • ツイート
  • シェア
  • クリップしました

    クリップを外しました

    これ以上クリップできません

    クリップ数が上限数の100に達しているため、クリップできませんでした。クリップ数を減らしてから再度クリップ願います。

    マイクリップ一覧へ

    申し訳ございません

    クリップの操作を受け付けることができませんでした。しばらく時間をおいてから再度お試し願います。

様式ダウンロード

※ボタンをクリックすると各形式のデータがダウンロードできます。

提出理由

健康保険の被保険者または被扶養者(となる者も含む)が早急に医療機関で受診する予定がある等のとき

どこへ

所轄年金事務所

いつまで

速やかに

誰が

事業主

ポイント

入社時に病院等に通院している場合や被扶養者に乳幼児等がいる場合などがあるので、被保険者本人が希望していなくても発行してあげるといいでしょう。

参照条文

健保則50条の2

あわせて読みたい

ページトップ