健康保険 被扶養者(異動)届/国民年金第3号被保険者関係届

法令名【健康保険法】
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様式ダウンロード

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提出理由

① 被扶養者を有することになったとき
② 被扶養者であった者が被扶養者でなくなったとき

どこへ

所轄年金保険事務所または健康保険組合

いつまで

異動があった日から5日以内

添付・提示書類

・提出事由②のとき
その者の健康保険被保険者証

誰が

事業主

ポイント

・配偶者が年金手帳を紛失しているときは、「年金手帳再交付申請書」を添付します。
・配偶者の氏名変更はこの届出書で行います。
・被扶養者は75歳未満の者に限られます。
・新規適用届・資格取得届提出時に被扶養者となる者がいるときには必ず提出してください。

参照条文

健保法3条、則38条、47条、52条など

電子申請システムリンク先

健康保険被扶養者(異動)届

健康保険被扶養者(異動)届(国民年金第3号被保険者資格取得・資格喪失・死亡届)(csvファイル添付方式)

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