育児休業給付金支給申請書

法令名【雇用保険法】
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様式ダウンロード

※ボタンをクリックすると各形式のデータがダウンロードできます。
※このPDF形式は実際の申請にはご使用になれません。

提出理由

2回以降の育児休業給付金を支給申請するとき

どこへ

所轄公共職業安定所

いつまで

公共職業安定所から交付される次回申請書に印字されています。

添付・提示書類

・賃金台帳
・出勤簿またはタイムカード

誰が

事業主

記載事例

㈱台場商会の従業員である、金子久江さんは2回以降の育児休業給付金の申請を行いました。
休業を開始した日:平成○○年4月9日
休業中支払われた賃金:0円
雇用保険被保険者番号:2345-876543-8
(参考 出産日:平成○○年2月11日)

ポイント

2カ月ごとにまとめて申請します。

参照条文

雇保法61条の4
則101条の13、101条の15

電子申請システムリンク先

雇用保険育児休業給付(育児休業給付金)の申請(平成30年1月以降手続き)

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