『労災保険給付』の労働実務相談Q&A

2023.03.29 【健康保険法】

役員の業務災害に給付? 労災は特別加入せず

キーワード:
  • 傷病手当金
  • 労災保険給付
  • 業務上災害
Q

 当社はいわゆる家族経営で、配偶者が役員を務めています。業務上災害は労災保険、それ以外は健康保険という理解ですが、業務上災害に関して特別加入はしていません。この場合、救済はないでしょうか。【神奈川・N社】

A

被保険者5人未満で特例 傷病手当金も支給対象

 労働者でない役員の業務上災害ですが、まず、中小事業主等は労災保険に特別加入することによって、労災保険の給付を受けられる場合があります。対象となるのは、以下に定める数の労働者を常時使用する法人の代表者および役員などです。…

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2023.02.13 【労災保険法】

自賠責適用で労災は? 業務上ケガしたが不休

キーワード:
  • 労災保険給付
Q

 営業マンが会社の車で外回り中に交通事故に遭いました。今のところ会社は休んでいません。保険関係は自賠責を優先しますが後遺症の心配がないわけではありません。労災保険関係ではどのようにしておくべきなのでしょうか。【愛知・I社】

A

第三者災害届提出しておく

 労基署は、原則として自賠責保険等の支払いを労災保険給付に先行させるよう取り扱うとしています(第三者行為災害事務取扱手引)。ただし、労災保険給付の請求権を行使するか否かは本人の意思に委ねられるべきものです。…

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2023.01.16 【労災保険法】

本人不注意で労災は? サンダル履きで転倒

キーワード:
  • 労災保険給付
  • 労災認定
Q

 雨の日に会社の階段で滑って転んでケガをした従業員がいます。労災保険給付の請求ですが、本人は靴ではなくサンダルを履いていて滑りやすかったといえます。本人の不注意があると、労災認定は難しいのでしょうか。【石川・B社】

A

療養補償等影響しない

 労災保険給付が支給されるかは業務と相当因果関係のある傷病等といえるかどうかになります。この判断において使用者の過失の有無は問いませんから、階段に手すりや滑り止めを設けていたというときでも、労災請求が認められないわけではありません。

 本人が故意の犯罪行為または重大な過失によりケガをしたときは、…

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2022.11.28 【労災保険法】

死傷病報告と給付関係? 労災請求時に確認あり

キーワード:
  • 休業補償
  • 労災保険給付
Q

 従業員が工場内(本社工場ではなく地方の工場)で転倒して左足の膝を強打して1週間ほど休業しました。休業補償給付の請求書を提出したところ、労働基準監督署労災課から「労働者死傷病報告書の提出年月日の記載がないが、提出したか?」との連絡を受けました。担当者が変更になったこともあってよく分からなかったのが原因なのですが、労働者死傷病報告書の提出義務と、労災事故、労災保険給付請求書の提出との関連性について教えてください。【神奈川・M社】

A

提出した日記載が必要 被災者所属先の管轄へ

 従業員が、負傷または中毒や疾病にかかったことにより、死亡もしくは休業を要した場合については、すべて「労働者死傷病報告」の提出が必要となります。この労働者死傷病報告とは労働安全衛生法等に基づく報告であり、労働災害等の原因によって労働者が死亡または休業した場合に提出するもので、労働災害統計の作成や事故等の原因の分析や再発防止のための対策の検討に生かされます。

1 労働者死傷病報告書とは

 労働者死傷病報告とは安衛法等の法令により、事業者に課せられる報告の一つであって、労働安全衛生規則97条に規定されています。この報告書は、…

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2022.07.12 【労災保険法】

賞与ベースの給付教えて 新卒者などは対象外か

キーワード:
  • 労災保険給付
  • 特別支給金
Q

 労災保険給付において、被災労働者が被災日前1年間に受けた賞与を基礎として算出した給付があると聞きました。具体的にどのような方法で算出されるのか、雇い入れ後の期間が短く、賞与の支給規定によって支給がなかった場合の考え方などについて教えてください。【神奈川・B社】

A

障害や遺族給付に上乗せ 実績から推定して算出も

 労災保険で給付される特別支給金には、定率または定額で支給されるものと、被災労働者が被災日前1年間に受けた特別給与を基礎として算定されるものがあります。

 特別給与を基礎とする特別支給金は、「算定基礎日額」を基礎として給付額が決定されます(労災保険特別支給金支給規則6条)。

1 特別支給金の内容

 特別支給金は、保険給付とは別に「社会復帰促進等事業」の一環として給付されるものです。休業・障害・遺族の給付に付加されます。…

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